Utor u krunici ne jača vezu s titanskom bazom, grublje pjeskarenje jača
U in vitro pokusu s 90 titanskih baza cirkonijeve krunice na grublje pjeskarenoj bazi izdržale su 1298 N prije odvajanja, prema 1085 N u kontrolnoj skupini, dok dodatni retencijski utor nije donio ništa.
Više hrapavosti pomaže, dodatna geometrija ne
Dvodijelne hibridne nadogradnje — CAD/CAM krunica adhezivno spojena na prefabriciranu titansku bazu — imaju očitu slabu točku: sam adhezivni spoj. Tim oko Grandera testirao je dva načina da se ta veza ojača: kružni retencijski utor urezan u unutarnju plohu krunice i agresivniji protokol pjeskarenja titanske baze.
U pokus je ušlo 90 titanskih baza, 45 cirkonij-oksidnih i 45 PICN krunica (polimerom infiltrirana keramička mreža), raspoređenih u šest skupina po 15 uzoraka. Kontrolne skupine dobile su uobičajenu obradu: kod cirkonija pjeskarenje titanske baze i unutarnje plohe krunice aluminijevim oksidom zrnatosti 50 µm pri 1,0 bar, MDP primer i cementiranje sustavom Panavia V5, a kod PICN-a jednako pjeskarenje baze uz jetkanje krunice 5-postotnom fluorovodičnom kiselinom i namjenske primere. Nakon termocikliranja mjerena je sila potrebna da se krunica odvoji.
Utor je djelovao suprotno očekivanju. Cirkonijeve krunice s utorom popustile su pri 1017 N ± 65, a bez njega pri 1085 N ± 79 (p = 0,024); kod PICN-a je razlika bila veća — 438 N ± 48 s utorom prema 664 N ± 68 bez njega (p < 0,001). Grublje pjeskarenje baze, zrnatošću 250 µm pri 2,0 bar, djelovalo je u drugom smjeru: 1298 N ± 98 za cirkonij (p < 0,001) i 744 N ± 64 za PICN (p = 0,0023). Hrapavost površine među različito pjeskarenim bazama razlikovala se značajno (p < 0,001).
Ograničenja
In vitro pokus s jednim cementnim sustavom i jednim oblikom retencijskog utora; vlačno-smično opterećenje nakon termocikliranja ne reproducira žvačno opterećenje u ustima. Autori sami napominju da zaključak o utoru vrijedi barem za oblik u kojem je ovdje izveden.
Za ordinaciju
- Ako s laboratorijem raspravljate o postojanosti hibridnih nadogradnji, parametar vrijedan provjere je protokol pjeskarenja titanske baze, a ne dodatna geometrija u krunici.
- PICN je u svim skupinama izdržao osjetno manju silu od cirkonija (664 N prema 1085 N u kontrolama) — podatak koji vrijedi imati na umu pri izboru materijala.
- Grublji protokol pjeskarenja iz ove studije laboratorijski je parametar; upute proizvođača titanske baze i cementa i dalje imaju prednost.