Sušenje kanala alkoholom dalo 3,23 MPa, mikrousisavanje samo 1,23 MPa
Na 30 izvađenih gornjih središnjih sjekutića čvrstoća veze biokeramičkog punila iznosila je 3,23 MPa nakon sušenja 70-postotnim izopropilnim alkoholom i 2,97 MPa nakon papirnatog štapića, naspram samo 1,23 MPa uz mikrousisavanje (p < 0,001).
Protokol sušenja odlučuje koliko punilo drži na dentinu
Kada se kanal opturira prethodno miješanim biokeramičkim punilom na bazi kalcijeva silikata, tehnika jednog konusa ostavlja malo prostora za popravak. Veza između punila i dentina uspostavlja se u okolišu čiju vlažnost kliničar podešava zadnjim potezom prije opturacije. Upravo taj potez, sušenje kanala, izmjerio je tim oko Idil Ozden u radu objavljenom u časopisu Acta Stomatologica Croatica.
Tri su skupine po deset uzoraka dobile različit završni potez: papirnati štapić, mikrousisavanje ili 70-postotni izopropilni alkohol. Prije toga je svih trideset izvađenih gornjih središnjih sjekutića prošlo isti put, obradu nikal-titanijskim rotacijskim instrumentima te ispiranje natrijevim hipokloritom i EDTA-om, pa opturaciju istim punilom tehnikom jednog konusa. Tjedan dana kasnije iz koronalne, srednje i apikalne trećine izrezano je ukupno 90 presjeka za ispitivanje čvrstoće veze istiskivanjem.
Razlika je bila jasna (p < 0,001). Izopropilni alkohol dao je 3,23 MPa, papirnati štapić 2,97 MPa, a mikrousisavanje 1,23 MPa. Apikalni presjeci držali su bolje od koronalnih i srednjih. U svim je skupinama prevladavao miješani način loma, ali su kohezijski lomovi, oni u kojima popušta samo punilo a ne veza s dentinom, bili češći u alkoholnoj skupini i u skupini s papirnatim štapićem. Skenirajuća elektronska mikroskopija pokazala je u te dvije skupine bolju prilagodbu punila dentinu i manje praznina na međupovršini.
Ograničenja
Riječ je o laboratorijskom istraživanju na izvađenim zubima, s deset uzoraka po skupini i jednim tipom punila. Ispitivanje istiskivanjem mjeri otpor pomaku, a ne kliničku brtvljivost kroz godine.
Za ordinaciju
- Ako u endodonciji radite s biokeramičkim punilima, papirnati štapić i 70-postotni izopropilni alkohol ostaju sigurniji izbor od mikrousisavanja.
- Provjerite vlastiti protokol sušenja: mikrousisavanje je ovdje dalo najnižu čvrstoću veze i najlošiju prilagodbu na mikroskopskom nalazu.
- Apikalna trećina nije bila slaba točka; niže su vrijednosti izmjerene u koronalnom i srednjem dijelu kanala.