Samo EDDY i SWEEPS nadmašili iglu u apikalnoj trećini kanala
U SEM-analizi 40 korijena sve su tehnike aktivacije irigansa nadmašile klasičnu iglu u srednjoj trećini kanala, no u apikalnoj su prednost zadržali samo EDDY i SWEEPS.
Prednost aktivacije ovisi o trećini kanala i o tome što se uklanja
Za aktivaciju irigansa na tržištu postoji više tehničkih izvedbi nego što ih prosječna ordinacija drži na polici. Autori su četiri sustava usporedili s konvencionalnom irigacijom iglom i, važnije, rezultat razložili po trećinama kanala.
Četrdeset ljudskih jednokorijenskih pretkutnjaka instrumentirano je do iste veličine i nasumično podijeljeno u pet skupina po osam uzoraka: konvencionalna irigacija iglom, EDDY, Gentlefile, pasivna ultrazvučna irigacija i SWEEPS. Korijeni su potom uzdužno rascijepljeni, a količina zaostalih otpadaka i zaostatnog sloja u cervikalnoj, srednjoj i apikalnoj trećini ocijenjena skenirajućim elektronskim mikroskopom. Ocjene su analizirane Kruskal-Wallisovim i Dunnovim post-hoc testom uz Bonferroni korekciju.
Za uklanjanje otpadaka EDDY i SWEEPS bili su značajno bolji od igle u cervikalnoj i apikalnoj trećini (p < 0,05), dok pasivna ultrazvučna irigacija i Gentlefile nisu. U srednjoj su trećini sve četiri tehnike aktivacije nadmašile iglu (p < 0,05).
Kod zaostatnog sloja slika je stroža. U cervikalnoj je trećini samo SWEEPS bio bolji od igle (p < 0,05), u srednjoj su opet sve tehnike bile bolje (p < 0,05), a u apikalnoj su prednost zadržali EDDY i SWEEPS (p < 0,01), dok pasivna ultrazvučna irigacija i Gentlefile nisu. Zaključak tima oko Y. Tu jest da učinkovitost aktivacije ovisi i o dijelu kanala i o tome uklanja li se otpad ili zaostatni sloj.
Ograničenja
Osam uzoraka po skupini i jedna morfologija, jednokorijenski pretkutnjaci, ograničavaju prenosivost na zakrivljene i višekorijenske zube. Ocjenjivanje pod elektronskim mikroskopom je polukvantitativno, a čistoća stijenke nije isto što i ishod endodontskog liječenja.
Za ordinaciju
- Ako birate jednu tehniku aktivacije, u apikalnoj su trećini prednost u ovoj studiji imali EDDY i SWEEPS.
- Za srednju trećinu izbor sustava nije bio presudan; ondje je svaka aktivacija bila bolja od same igle.
- Cervikalna je trećina najdostupnija, ali je ondje samo SWEEPS bio bolji od igle u uklanjanju zaostatnog sloja, pa je nemojte unaprijed smatrati riješenom.