PRF i derivat caklinskog matriksa dali jednak dobitak pričvrstka
U split-mouth ispitivanju na 13 pacijenata oba biomaterijala uz nekirurško liječenje parodontitisa dala su dobitak kliničkog pričvrstka od 1,1 mm nakon šest mjeseci, bez statistički značajne razlike među skupinama.
Dobitak pričvrstka 1,1 mm, u obje skupine isti
Nekirurška parodontna terapija ostaje prvi izbor, ali kod umjerenih i uznapredovalih slučajeva njezin doseg ima granicu — otud pokušaji da se struganju i poliranju korijena doda regenerativni biomaterijal. Split-mouth ispitivanje objavljeno u Oral Health & Preventive Dentistry izravno je usporedilo dva široko korištena: derivat caklinskog matriksa (EMD) i fibrin bogat trombocitima (PRF).
U ispitivanje je uključeno 15 pacijenata s parodontitisom stadija II/III i stupnja A/B, a njih 13 ga je dovršilo. Svaki je pacijent doprinio s dva aproksimalna mjesta, nasumično dodijeljena EMD-u ili PRF-u nakon obrade cijelog zubala. Mjesta za EMD prethodno su tretirana EDTA-om, a PRF je pripreman standardnom horizontalnom centrifugacijom. Dubina sondiranja, položaj gingivnog ruba, razina kliničkog pričvrstka i krvarenje pri sondiranju mjereni su na početku i nakon šest mjeseci.
Oba materijala dala su značajno poboljšanje unutar svoje skupine. Dubina sondiranja smanjila se za 1,1 ± 0,6 mm uz EMD i 1,2 ± 0,7 mm uz PRF, a dobitak kliničkog pričvrstka iznosio je 1,1 ± 0,7 mm odnosno 1,1 ± 0,8 mm. Krvarenje pri sondiranju palo je sa 77 % na 23 % u EMD skupini i s 85 % na 31 % u PRF skupini, a položaj gingivnog ruba ostao je stabilan. Međuskupinske razlike nisu bile statistički značajne ni za jedan ishod (dubina sondiranja p > 0,999; gingivni rub P = 0,174; pričvrstak P = 0,556). Analiza raspodjele dubokih mjesta (≥ 6 mm) pokazala je da ih je nakon šest mjeseci 100 % u EMD skupini i 90 % u PRF skupini svedeno na 6 mm.
Ograničenja
Uzorak je vrlo malen — 13 pacijenata koji su ispitivanje dovršili — praćenje traje samo šest mjeseci, a split-mouth dizajn ne isključuje prijenos učinka između mjesta u istim ustima; složeniji parodontni slučajevi nisu ispitani.
Za ordinaciju
- Ako oba materijala držite na polici, izbor se po ovim podacima svodi na cijenu, dostupnost i naviku, a ne na klinički ishod.
- PRF se dobiva iz pacijentove krvi i traži samo vrijeme i centrifugu; to je jedini jasan argument koji ovi rezultati podupiru.
- Očekivanje treba kalibrirati: dobitak pričvrstka od otprilike milimetra realan je doseg dodatka nekirurškoj terapiji, a ne razlog da se kod dubokih džepova odustane od kirurškog rješenja.