Pilot-studija: uz taurodontizam se mijenja trabekularna kost oko korijena
Radiomska analiza panoramskih snimki 24 djeteta odvojila je taurodontizam od kontrola s AUC 0,824, i to samo u interradikularnom području.
Signal je najjači između korijena
Taurodontizam se u praksi uglavnom tretira kao morfološka osobitost s posljedicama za endodonciju. Skupina oko Tasdemira postavila je drugo pitanje, ono iz naslova rada: je li taurodontizam više od zubne anomalije, odnosno mijenja li se i kost oko takvog zuba.
Retrospektivno su analizirane panoramske snimke 24 djeteta, od toga šest s taurodontizmom i 18 dobno usklađenih kontrola. Zbog nedovršenog razvoja korijena težina je procijenjena kvalitativno, prema Shawovim kriterijima. Trabekularna je kost analizirana radiomskim postupkom u programu 3D Slicer usklađenom sa standardom IBSI, i to u četiri topografske regije: interradikularnom epicentru, mezijalnom i distalnom apeksu te gonijalnom kutu. Dijagnostička je uspješnost preliminarno ocijenjena ROC analizom.
Razlike su pokazale jasan prostorni gradijent. Najizraženije su bile u interradikularnom području, a slabile su prema mezijalnom, distalnom i gonijalnom. U interradikularnim regijama interesa četiri su radiomske značajke višeg reda bile statistički značajne (sve p < 0,05). Najbolju diskriminaciju dala je značajka GLSZM ZoneVariance s AUC 0,824 (95 % CI 0,617 – 0,948), uz osjetljivost 100 % i specifičnost 72,2 %, a slijedi ZoneEntropy s AUC 0,815. Autori iz toga izvode da rutinski snimljen ortopantomogram može ponuditi dopunske slikovne značajke za istraživanje razvojnih zubnih fenotipova.
Ograničenja
Uzorak je vrlo malen, svega šest slučajeva prema 18 kontrola, pa je interval pouzdanosti širok (0,617 – 0,948). Autori rad opisuju kao dokaz koncepta koji traži prospektivnu multicentričnu potvrdu s vanjskom validacijom.
Za ordinaciju
- Nalaz ne mijenja današnji rad, ali otvara mogućnost da taurodontizam nije izolirana zubna pojava nego lokalni razvojni obrazac.
- Panoramska snimka koju ionako radite nosi više informacija nego što se očita okom, a radiomika ih izvlači iz iste, već postojeće snimke.
- Kod djece s taurodontizmom vrijedi nalaz zabilježiti u kartonu; ako se veza potvrdi, retrospektivni će podaci biti jedini izvor.