PEEK nadogradnje za skeniranje točnije od titanijskih, sterilizacija ne smeta

Materijal nadogradnje presudniji od broja sterilizacija

Digitalni otisak na implantatima stoji i pada na jednoj sitnici — nadogradnji za skeniranje. Ako se ta komponenta s vremenom deformira ili počne sjedati drugačije u sučelje implantata, pogreška se prenosi dalje u model, u nadogradnju i u pasivnost naliježanja gotovog rada. Pitanje koje muči svakoga tko iste komponente koristi mjesecima glasi jednostavno: koliko ih puta smijem autoklavirati prije nego postanu nepouzdane?

Istraživači okupljeni oko Bige Koç Ate testirali su upravo to. Uzeli su monoblok-nadogradnje za skeniranje od titanija i od PEEK-a, sparili ih u deset studijskih skupina i svaki par najprije snimili intraoralnim skenerom kako bi dobili referentni sken. Slijedilo je 30 ciklusa koji oponašaju svakodnevicu ordinacije — zatezanje, otpuštanje, sterilizacija — uz kontrolno skeniranje nakon svakih pet ciklusa, dakle šest snimaka po skupini. Iz snimaka su izračunata linearna odstupanja po trima osima, kutno odstupanje i trodimenzionalna euklidska udaljenost od reference.

Rezultat je dvostruk i pomalo neočekivan. Broj ciklusa gotovo da nije igrao ulogu: ni titanij ni PEEK nisu se mjerljivo istrošili kroz 30 ponavljanja (p > 0,05). Ono što jest razdvojilo skupine bio je materijal — titanijske nadogradnje pokazale su značajno veća odstupanja po osima X i Z te u ukupnoj trodimenzionalnoj udaljenosti nego PEEK (p < 0,05). Zaključak autora glasi da je PEEK dao točnije i dosljednije digitalne skenove.

Ograničenja

Riječ je o laboratorijskom modelu s malim brojem uzoraka i s deset studijskih skupina, bez kliničkih varijabli poput sline, ograničenog otvaranja usta ili otežanog pristupa u distalnom segmentu; mjerena je ponovljivost komponente, a ne preživljenje protetskih radova.

Za ordinaciju

• Ako birate između monoblok-nadogradnji za skeniranje, PEEK je u ovom mjerenju bio dosljedniji izbor za digitalni otisak.
• Strah od istrošenosti autoklaviranjem ovdje nije potvrđen — kroz 30 ciklusa odstupanja se nisu nakupljala ni kod jednog materijala.
• Titanijske nadogradnje nisu neupotrebljive, ali kod većeg broja implantata i dugih raspona vrijedi provjeriti sken kontrolnim mjerenjem prije izrade konstrukcije.