Parodontitis III/IV stadija prati HbA1c 6,8 % naspram 5,8 % kod I/II
U presječnoj studiji na 74 odrasle osobe s parodontitisom oni u stadiju III/IV imali su HbA1c 6,8 % prema 5,8 % u stadiju I/II (p = 0,007), uz više trigliceride i niži HDL-kolesterol.
Uznapredovali parodontitis ide uz lošiju metaboličku sliku
Tim oko M. E. O. Rodriguesa objavio je u Journal of Applied Oral Science presječnu studiju na 74 odrasle osobe kojima je parodontitis dijagnosticiran prema klasifikaciji iz 2018. godine. Svi su prošli pregled cijelog zubala, laboratorijsku obradu i mjerenje indeksa tjelesne mase, a analiza je stratificirana prema tome imaju li dijabetes tipa 2 ili ne. Upalno je opterećenje kvantificirano preko PISA-e, površine upaljenoga parodontnog tkiva.
Sudionici u stadiju III/IV imali su značajno viši HbA1c (6,8 % prema 5,8 %; p = 0,007), više trigliceride (142,0 prema 100,5 mg/dL; p = 0,016) i niži HDL-kolesterol (46,0 prema 52,0 mg/dL; p = 0,012) nego oni u stadiju I/II. Loša glikemijska kontrola (HbA1c iznad 8,5 %) i trajanje dijabetesa deset godina ili dulje bili su povezani s uznapredovalim stadijima.
Za indeks tjelesne mase, LDL, ukupni kolesterol, C-reaktivni protein visoke osjetljivosti i HOMA-IR razlike među skupinama nisu bile značajne. Kod osoba s dijabetesom PISA je pozitivno korelirala s ukupnim kolesterolom i LDL-om, a kod onih bez dijabetesa prvenstveno s trigliceridima.
Ograničenja
Presječni dizajn na 74 ispitanika pokazuje povezanost, ne uzročnost — iz njega se ne može zaključiti je li parodontitis pogoršao metaboličku sliku ili obrnuto.
Za ordinaciju
- Kod dijagnoze parodontitisa stadija III/IV pitajte za zadnji HbA1c i lipidogram; stadij je razlog za razgovor o sistemskom riziku, a ne samo o higijeni.
- Pacijentu s dijabetesom duljim od deset godina planirajte gušći parodontološki recall; takvi su bili nadzastupljeni u uznapredovalim stadijima.
- Indeks tjelesne mase u ovoj studiji nije razlikovao stadije, pa ga nemojte koristiti kao prečac pri procjeni parodontnog rizika.