Osobe s neurofibromatozom tipa 1 imaju viši KEP: 18,5 prema 12,6

Suha usta i gušća slina uz osjetno lošiju sliku

Istraživači oko E. B. Lune objavili su u časopisu Clinical Oral Investigations studiju parova u kojoj su 42 osobe s neurofibromatozom tipa 1 (NF1) uspoređene s 42 kontrole podudarne po dobi i spolu. Karijes je dijagnosticiran prema kriterijima Svjetske zdravstvene organizacije, a iskustvo karijesa mjereno je KEP indeksom. Bilježeni su i oralna higijena pojednostavljenim OHI-S indeksom, obloženost jezika sa standardiziranih fotografija, učestalost kariogene prehrane te obrazovanje, stambeni status i prihod obitelji.

Slina je mjerena detaljno: nestimulirani i žvakanjem stimulirani protok, pH, puferski kapacitet, viskoznost te kalcij, fosfor, kalij, magnezij, amilaza i lipaza.

Skupina s NF1 imala je viši KEP (18,5 ± 8,6 prema 12,6 ± 7,4; p = 0,001). Hiposalivacija je bila znatno češća — 57,1 % prema 2,4 % za nestimulirani protok i 40,5 % prema 0 % za stimulirani — kao i visoka viskoznost sline (71,4 % prema 11,9 %; sve p < 0,001). Unutar NF1 skupine KEP je pozitivno korelirao s indeksom obloženosti jezika (ρ = 0,312; p = 0,044). U višestrukoj regresiji NF1 je bio neovisno povezan s višim KEP-om (p < 0,001), a uz njega i niži prihod obitelji (p < 0,001) te lošija oralna higijena (p = 0,016).

Ograničenja

Studija parova s 42 ispitanika po skupini pokazuje povezanost, ne uzročnost, a sami autori navode da je snaga za usporedbu protoka sline unutar NF1 skupine bila samo 20,4 %.

Za ordinaciju

• Pacijenta s NF1 od prvog posjeta tretirajte kao visokorizičnog za karijes: kraći recall, intenzivnija kontrola biofilma, topikalni fluoridi.
• Provjerite protok i viskoznost sline i pitajte za osjećaj suhih usta — hiposalivacija je u ovoj skupini bila pravilo, a ne iznimka.
• Obloženost jezika nije kozmetički detalj: pratila je viši KEP, pa čišćenje jezika ima smisla uvrstiti u uputu za kućnu njegu.