Nakon revaskularizacije diodni laser pojačava učinak unutarnjeg izbjeljivanja
Na 42 izvađena gornja sjekutića NeoPUTTY i NeoMTA Plus potamnjeli su krunu podjednako (p = 0,142), a najveću promjenu boje dalo je izbjeljivanje vodikovim peroksidom aktivirano diodnim laserom i ostavljeno tjedan dana.
Diskoloracija je cijena revaskularizacije, ali se može vratiti
Revaskularizacija nezrelog zuba spašava zub, no često ostavlja tamniju krunu, a dio odgovornosti nose sami bioceramički materijali kojima se prostor zatvara. Tim oko Elghazawy postavio je dva pitanja: razlikuju li se dva takva materijala po sklonosti bojenju i koji način unutarnjeg izbjeljivanja tu diskoloraciju najuspješnije poništava.
Četrdeset i dva izvađena trajna gornja sjekutića pripremljena su po modelu revaskularizacije i podijeljena na NeoPUTTY (skupina I) i NeoMTA Plus (skupina II). Nakon tri mjeseca svaka je skupina podijeljena u tri podskupine prema načinu izbjeljivanja: aktivacija diodnim laserom, ultrazvučna aktivacija i gel bez aktivacije. Boja je mjerena spektrofotometrom VITA Easyshade V po CIELab sustavu prije zahvata, tri mjeseca poslije, na dan nanošenja gela te nakon jednog i dva tjedna.
Oba su materijala potamnjela zube: svi su uzorci nakon tri mjeseca imali značajno niže vrijednosti svjetline i obiju kromatskih osi (p < 0,001), a razlika između NeoPUTTY-a i NeoMTA Plusa nije bila značajna (p = 0,142). Sva tri načina izbjeljivanja povisila su svjetlinu nakon tjedan dana (p < 0,001), ali ne jednako: u skupini s NeoMTA Plusom laserska je aktivacija dala značajno veću promjenu boje od ultrazvuka i pasivnog gela (p < 0,001), dok kod NeoPUTTY-a ista prednost nije dosegnula statističku značajnost (p = 0,065).
Ograničenja
Riječ je o laboratorijskom modelu na izvađenim zubima, bez krvi, tkiva i sline; uzorak od 42 zuba raspodijeljen je na šest podskupina, što svaku ostavlja vrlo malom. Praćenje je trajalo dva tjedna, pa o postojanosti postignute boje studija ne govori ništa.
Za ordinaciju
- Pacijentu s tamnom krunom nakon revaskularizacije unutarnje izbjeljivanje vodikovim peroksidom ima uporište: u ovom su modelu sva tri načina primjene vratila svjetlinu.
- Ako u ordinaciji imate diodni laser, aktivacija gela dala je najveću promjenu boje, a tjedan dana djelovanja bio je dovoljan.
- Izbor između NeoPUTTY-a i NeoMTA Plusa nije mijenjao sklonost bojenju; odluku donesite prema rukovanju i cijeni, a pacijenta unaprijed upozorite na moguću diskoloraciju.