Najniži osteokalcin u parodontitisu udružen s teškim manjkom vitamina D3
Kod 120 nepušača muškog spola u dobi od 25 do 40 godina osteokalcin u gingivnoj krevikularnoj tekućini bio je značajno viši kod parodontno zdravih (p < 0,001), a najniži kod oboljelih s vitaminom D3 ispod 10 ng/mL (p = 0,001).
Manjak vitamina D3 i lokalni koštani promet
Vitamin D3 povezuje se s parodontnim zdravljem posredno, preko koštanog metabolizma i imunosnog odgovora, no rijetko se mjeri ono što se događa lokalno, u samom parodontnom džepu. Tim oko Cevika mjerio je upravo to, dakle biljege koštane pregradnje u gingivnoj krevikularnoj tekućini, i doveo ih u vezu sa serumskom razinom vitamina D3.
U istraživanje je uključeno 120 nepušača muškog spola u dobi od 25 do 40 godina, njih 60 parodontno zdravih i 60 s parodontitisom. Svaka je skupina podijeljena u tri podskupine prema serumskom 25-hidroksivitaminu D3, na razine 0 do 10, 11 do 20 i 21 do 30 ng/mL. Uzorci gingivne krevikularne tekućine uzimani su s bukalnih ploha gornjih pretkutnjaka ili kutnjaka, a osteokalcin i N-terminalni telopeptid određeni su ELISA-om.
Ukupni osteokalcin, biljeg izgradnje kosti, bio je značajno viši kod parodontno zdravih nego kod oboljelih (p < 0,001). Unutar skupine s parodontitisom najniže su vrijednosti zabilježene kod ispitanika s vitaminom D3 između 0 i 10 ng/mL (p = 0,001). N-terminalni telopeptid, biljeg razgradnje, nije se značajno razlikovao među skupinama (p = 0,148), ali je kod zdravih ispitanika padao kako je razina vitamina D3 rasla (p = 0,049). Autori zaključuju da izražen manjak vitamina D3 može biti povezan s dodatnim poremećajem lokalnog koštanog prometa u parodontnoj bolesti, uz napomenu da su potrebna daljnja istraživanja.
Ograničenja
Uzorak je usko definiran, jer obuhvaća samo nepušače i samo muškarce u dobi od 25 do 40 godina, pa se nalaz ne prenosi automatski na žene, starije osobe ni pušače. Dizajn je presječan i ne dokazuje uzročnost; istraživanje je registrirano pod brojem NCT06871631.
Za ordinaciju
- Kod pacijenta s parodontitisom koji slabo odgovara na terapiju razina vitamina D3 podatak je koji vrijedi zatražiti od liječnika obiteljske medicine, ali bez obećanja da će nadoknada popraviti pričvrstak.
- Nalaz se odnosi na biljege koštane pregradnje, a ne na klinički ishod: nema podataka da nadomjestak vitamina D3 mijenja dubinu sondiranja.
- Suplementaciju ne propisujte sami; uloga doktora dentalne medicine je prepoznati problem i uputiti pacijenta.