DDentalEdu
Prijava
DentalEdu
Prijava

Edukacija

TečajeviWebinariBesplatnoBibliotekaKongresiSajmoviVijestiKlinički slučajeviPredavačiMentorstvoEduPoints

Za edukatore

Za doktoreZa studentePostani predavačPostani mentor

Za profesionalce

OrganizacijeZa organizacijePartneriPostani partner
Ilustracija
IlustracijaIlustracija: DentalEdu (AI)
ZNANOSTSleep & breathing = Schlaf & Atmung

Herbstov aparat snizio AHI i ODI, twin block bez učinka na apneju u ležanju

U randomiziranom istraživanju na 46 pacijenata s retrognatijom mandibule i apnejom u snu Herbstov je aparat značajno popravio AHI (p = 0,031) i ODI (p = 0,013), dok kod twin blocka promjena AHI-ja u ležanju nije bila značajna (p = 0,531).

2 MIN ČITANJADentalEdu redakcija
Sažetak pripremio AI-asistent uredništva, uredila i odobrila redakcija prije objave. Uvijek provjerite izvorni rad prije kliničke primjene.

Herbst pomaknuo parametre disanja, twin block uglavnom nije

Funkcionalni ortodontski aparati desetljećima se propisuju zbog skeletnog položaja mandibule, a njihov se učinak na disanje u snu obično spominje kao ugodna nuspojava. Randomizirano kliničko istraživanje tima oko Gokcea to je pitanje postavilo kao primarni cilj.

Uključeno je 46 pacijenata s retrognatijom mandibule i utvrđenom opstruktivnom apnejom u snu, randomiziranih u skupinu s twin block aparatom i skupinu s Herbstovim aparatom. Poligrafijom su na početku i nakon prosječno osam mjeseci mjereni indeks apneja-hipopneja (AHI), AHI u ležanju na leđima, indeks desaturacije kisikom (ODI) i najniža saturacija, uz Pittsburški indeks kvalitete sna (PSQI).

Razlika među skupinama bila je jasna. U skupini s Herbstovim aparatom značajno su se popravili AHI (p = 0,031), AHI u ležanju na leđima (p = 0,001) i ODI (p = 0,013). U skupini s twin blockom promjena AHI-ja u ležanju nije dosegnula statističku značajnost (p = 0,531). Najniža saturacija kisikom nije se promijenila ni u jednoj skupini. Skeletno su obje skupine napredovale — vrijednosti SNB, ANB i Wits bile su nakon terapije značajno bolje nego na početku (p < 0,001) — a subjektivna kvaliteta sna po PSQI-ju popravila se u obje skupine (p < 0,05). Autori zaključuju da funkcionalna terapija ima mjesto kao dopunsko liječenje apneje u snu.

Ograničenja

Uzorak od 46 pacijenata i praćenje od prosječno osam mjeseci, bez neliječene kontrolne skupine; dio intervala prikazanih u sažetku ne prati navedene p-vrijednosti, pa brojke traže provjeru u punom tekstu.

Za ordinaciju

  • Kod pacijenta s retrognatijom mandibule i sumnjom na apneju ima smisla tražiti poligrafiju prije, a ne poslije odabira aparata.
  • Ako je disanje u snu dio indikacije, ovi podaci daju prednost Herbstovu aparatu pred twin blockom.
  • Skeletni pomak nije dokaz boljeg disanja: SNB i ANB popravili su se u obje skupine, a poligrafski parametri samo u skupini s Herbstovim aparatom.